کاردرمانی فلج مغزی در اصفهان | کاردرمانی روشا اصفهان

کاردرمانی فلج مغزی در اصفهان یکی از خدمات تخصصی است که توسط متخصصان ما در مرکز کاردرمانی روشا – بهترین کاردرمانی اصفهان – ارائه می شود.

فلج مغزی شایعترین ناتوانی حرکتی  و اختلال عصب شناختی در کودکان می باشد که در اثر اسیب به مغز ایجاد می شود. در این اختلال حرکت و وضعیت کودکان تحت تاثیر قرار می گیرد همچنین این بیماری همراه با سایر اختلالات مثل مشکلات بلع،مشکلات گفتاری، مشکلات دهان و دندان،مشکلات حافظه و توجه و…. می باشد. شیوع این بیماری 2-3 مورد در هر تولد زنده می باشد و شیوع این بیماری به طور کلی 15 درصد جمعیت کودکان می باشد.  این اختلال بر اساس نوع درگیری و اندام های درگیر شده تقسیم بندی می شود که در مقاله ی دیگر توضیح داده ایم.

در این مقاله قصد داریم به بررسی فلج مغزی اسپاستیک و کاردرمانی در این بیماری بپردازیم.

فلج مغزی اسپاستیک

فلج مغزی اسپاستیک شایعترین نوع فلج مغزی می باشد ک در ان عدم تعادل عضلانی و کنترل ضعیف حرکات، تاثیر زیادی در انجام فعالیت های روزانه و عملکرد های این کودکان دارد.این نوع فلج مغزی به دلیل اسیب به قشر مغز ایجاد می شود و در این نوع فلج مغزی مشکلات حرکتی و سفتی در عضلات مشاهده می شود .

بر اساس شدت سفتی عضلات به سه گروه تقسیم می شود:

1-اسپاستیک شدید: در این نوع فلج مغزی ، سفتی عضلات بسیار بالا می باشد و حتی در خالت خواب و استراحت هم سفتی در عضلات مشاهده می شود. در این گروه محدودیت حرکتی شدیدی در بیماران مشاهده می شود.باقی ماندن رفلکس های نوزادی و مشکلات تنفسی در این بیماران وجود دارد.

2- اسپاستیک متوسط: در این نوع فلج مغزی، سفتی عضلات در حد متوسط می باشد و در حالت استراحت، تون عضلات در حد طبیعی می باشد اما با هیجان و استرس میزان سفتی عضلات افزایش می یابد. در این نوع فلج مغزی حرکات به صورت الگوهای کلی وجود دارد.

3- اسپاستیک خفیف: در این نوع فلج مغزی در حالت استراحت تون عضلات طبیعی بوده اما با استرس و فعالیت زیاد سفتی عضلات افزایش می یابد. معمولا بیماران با اسپاستیک خفیف ، راه رفتن را کسب میکنند.

انواع فلج مغزی اسپاستیک بر اساس الگوی درگیری:

1-فلج مغزی اسپاستیک همی پلژی: در این نوع فلج مغزی ، یک طرف بدن درگیر می باشد.سفتی عضلات در دست و پای یک طرف مشاهده می شودمعمولا این کودکان راه رفتن را کسب می کنند.

تشخیص قطعی این نوع فلج مغزی در سنین قبل از نشستن از روی مشت بودن بیش از حد دست ها و عدم استفاده ی همزمان از هر دو دست می باشد

غلتیدن-rolling)): غلتیدن این کودکان به سمت مبتلا انجام میشود و به دلیل عدم تحرک کافی در سمت درگیر ،غلتیدن به سمت سالم را ندارند

سینه خیز رفتن(creeping): سینه خیز رفتن این بیماران با استفاده از سمت سالم می باشد و بدون چرخش در سمت مبتلا است

گفتار و زبان: کودکان با این نوع فلج مغزی معمولا مشکل گفتار و زبان ندارند.

وضعیت اندام ها: درگیری اندام ها در این نوع فلج مغزی به صورت یکطرفه می باشد و تقارن در پوسچر و حرکت در این کودکان وجود ندارد

2-فلج مغزی اسپاستیک دایپلژی: در این نوع فلج مغزی ،درگیری بیشتر دراندام تحتانی و به صروت متقارن وجود دارد. همچنین حرکات مستقل مفصلی در مچ پاها و زانوها وجود ندارد.

-غلتیدن(rolling): غلتیدن در این کودکان با کمک اندام فوقانی و بدون چرخش تنه و استفاده از دستها می باشد.

سینه خیز (creeping ): سینه خیز رفتن در این کودکات با استفاده از دستها می باشد و کودک دستانش را به جلو حرکت می دهد و پاها را بهدنبال خود می کشد.

راه رفتن: راه رفتن در این کودکان به صورتی می باشد که روی نوک پنجه راه می روند و زانوی خود را خم می کنند.

چهاردست وپا رفتن(crawling): چهار دست و پا رفتن در این کودکان با حرکات ریز و متوالی و بدون چرخش تنه می باشد.

گفتار و زبان: معمولا مشکل گفتار و زبان ندارند.

3- فلج مغزی اسپاستیک کوادروپلژی: در این نوع فلج مغزی چهار اندام درگیر می باشد یعنی دو دست و دو پا همچنین درگیری در سر و گردن و تنه معمولا مشاهده می شود.

-غلتیدن(rolling): غلتیدن در این کودکان ، معمولا از طرفی می باشد که درگیری کمتری وجود دارد و با یک الگوی کلی می باشد.

-وضعیت اندام ها: عدم تقارن در وضعیت و حرکت در این کودکان وجود دارد

-گفتار و زبان: معمولا دهان باز و زبان بیرون است. در این کودکان اگر کفتار به دست اید بسیار ضعیف می باشد.

-در این کودکان معمولا به علت مشکلات بلع و تنفس،تغذیه مختل می شود.

رشد حرکتی در کودکان مبتلا به فلج مغزی

رشد حرکتی یکی از مهمترین شاخصه ها در تعیین سلامت عملکردی کودک(functional health) می باشد. رشد حرکتی تاثیر زیادی درشناخت کودک و  فرایند یادگیری از محیط دارد . در کودکانی که به دلیل مشکلات مغزی دچار محدودیت حرکتی می شوند مثل کودکان فلج مغزی، فرصت کمتری برای دریافت اطلاعات از محیط و یادگیری مهارت های جدید در انها وجود دارد.

درمان فلج مغزی

درمان این بیماری توسط تیمی متشکل از متخصصان کاردرمانی فلج مغزی ،گفتاردرمانی،فیزیوتراپی،پزشکان و روانشناسان انجام می شود.بخش مهمی از درمان کودکان مبتلا به فلج مغزی ،والدین می باشند که باید اموزش های لازم را در خصوص کودکان خود ببینیند و عدم اموزش به والدین تاثیر تمرینات توانبخشی را کاهش می دهد. بخش مهم درمان این بیماری توسط تیم توانبخشی انحام میشود که در ادامه در مورد فرایند کاردرمانی فلج مغزی در کودکان مبتلا توضیحاتی ارائه می دهیم.

کاردرمانی کودکان فلج مغزی در اصفهان

یکی از مهمترین روش های درمانی کودکان مبتلا به فلج مغزی، کاردرمانی می باشد. کاردرمانی فلج مغزی در این کودکان تاکید بر تسهیل مراحل رشد حرکتی، مهار رفلکس ها و در نهایت افزایش استقلال در فعالیت های روزانه دارد. شروع فرایند کاردرمانی در این کودکان،ارزیابی توسط کاردرمانگران می باشد که در ادامه حیطه های ارزیابی را شرح می دهیم . درمان فلج مغزی با استفاده ار تمرینات هدف مند و تکلیف محور از مهمترین روش های درمانی این بیماران می باشد که توسط کاردرمانگران انجام می شود. همچنین اموزش فعالیت های روزانه ی زندگی و اموزش والدین از مهمترین حیطه های کاردرمانی فلج مغزی در این کودکان می باشد.

موارد ارزیابی کاردرمانی کودکان فلج مغزی در اصفهان

1-مراحل رشد حرکتی : مهارت های حرکتی که شامل مهارت های حرکتی ظریف و درشت می اشد باید در این کودکان ارزیابی شود.به طور مثال کودک چه مراحل حرکتی درشت (راه رفتن،غلتیدن و…) و یا مراحل حرکتی ظریف(نخ کردن مهره ها، قیچی کردن و…) را کسب کرده است.

2- تون عضلانی: بر اساس نوع فلج مغزی ، تون عضلات می تواند بالا یا پایین باشد یا به عبارتی عضلات کودک سفت یا شل باشند. ارزیابی تون عضلانی و ارائه ی راهکار های درمانی از حیطه های مهم کاردرمانی می باشد

3-رفلکس ها: رفلکس، واکنش های غیر ارادی می باشد که باید در کودکان وجود داشته باشد و یکسری از رفلکس ها مثل نفس کشیدن تا اخر عمر وجود دارد اما یکسری از رفلکس ها ، باید در سن خاصی مهار شوند و اگر این رفلکس ها مهار نشوند، میتوانند مانع کسب مهارت های حرکتی در کودکان شود، ارزیابی رفلکس های کودکان و مهار رفلکس های مزاحم از حیطه های کاردرمانگران می باشد.

4- فعالیت های روزانه ی زندگی:

این فعالیت های اقداماتی می باشد که افراد برای ادامه ی زندگی خود نیاز دارند مانند غذا خوردن، لباس پوشیدن و …. .در کودکان مبتلا به فلج مغزی به دلیل اسیب ها و محدودیت های مختلف استقلال کودکان در فعالیت های روزانه از بین میرود، یکی از وظایف کاردرمانگران ارزیابی حیطه های فعالیت های روزانه ی زندگی می باشد.

کاردرمانی در منزل برای فلج مغزی در اصفهان

برنامه ی کاردرمانی در منزل یک مداخله ی منحصر به فرد چند جانبه می باشد که مشکلات در ساختار بدن، فعالیت و مشارکت که با همکاری والدین مشخص می شود را مورد توجه قرار می دهد . برنامه ی کاردرمانی فلج مغزی در منزل شامل اموزش فعالیت های روزانه ی زندگی و فعالیت های مراقبت از بیمار در منزل می باشد. اقدامات ویژه خصوص نحوه ی جابجایی بیماران و تمرینات لازم برای جلوگیری از ایجاد دفورمیتی در این بیماران توسط کاردرمانگران انجام میشود. تحقیقات نشان داده است که اقدامات کاردرمانی در منزل بسیار مناسب تر از رویکرد های سنتی می باشد زیرا اقدامات کاردرمانی در محیط منزل انجام شده و بسیاری از چالش های بیماران در این روش درمانی حل می شود. همچنین تطبیق محیط منزل و اموزش والدین در برنامه ی کاردرمانی در منزل بسیار حائز اهمیت می باشد.

مرکز کاردرمانی مهدی مرادی با بهره گیری از درمانگران مجرب اماده ی ارائه ی خدمات کاردرمانی فلج مغزی در منزل برای بیماران مبتلا به فلج مغزی در شهر اصفهان می باشد.

کاردرمانی فلج مغزی در اصفهان

فلج مغزی به عنوان یکی از مشکلات مغزی شایع در کودکان باعث ایجاد مشکلات زیادی برای کودکان مبتلا و خانواده های این عزیزان می شود. مرکز کاردرمانی روشا با بهره مندی از تجهیزات جدید و فضایی مناسب، خدمات کاردرمانی ذهنی و جسمی به کودکان مبتلا به فلج مغزی در شهر اصفهان ارائه می دهد.

اهداف و برنامه ی کاردرمانی فلج مغزی:

• تعديل تون عضلانی
• تسهیل مراحل رشد حرکتی
• مهار رفلکس های پاتولوژیک
• آموزش ADL به خانواده و کودک
• تطبیق بازیها با شرایط کودک
• بهبود عملکرد اجتماعی کودک
• تطبیق محیط کودک با نیازهای او
• رفع محدودیت های محیط

سخن اخر:

در این مقاله در مورد فلج مغزی اسپاستیک و فرایند کاردرمانی فلج مغزی در آن توضیحاتی ارائه دادیم، همانطور که میدانید یکی از موثرترین روش های درمان فلج مغزی در کودکان، کاردرمانی می باشد و یکی از مهمترین اهداف توانبخشی در این بیماران، افزایش استقلال بیماران در انجام فعالیت های روزانه ی زندگی می باشد که کاردرمانگران اقداماتی را جهت کسب استقلال بیشتر در بیماران ارائه می دهند.